Как правильно выбирать слуховые аппараты

Поделимся с нашими посетителями наблюдениями и рекомендациями о том, как правильно выбрать центр слухопротезирования, о процессе выбора и индивидуальной настройки вашего слухового аппарата, а также о правильном использовании слухового аппарата и различных этапах привыкания к нему.

Итак, на приеме в поликлинике сурдолог ставит вам диагноз – нарушение слуха и отправляет вас к слухопротезисту. Нужно помнить о том, что лишь небольшое количество серьезных нарушений слуха может быть вылечено с помощью операции и лекарственных препаратов.

Чаще всего (около 92% от общего числа людей, имеющих снижение слуха, по последним данным Всемирной Организации Здравоохранения) нарушение слуха может быть компенсировано лишь с помощью слухового аппарата.

В связи с тем, что ухудшение слуха серьезно ограничивает способность человека полноценно общаться и это со временем приводит к его полной социальной изоляции, расстройствам в межличностных и профессиональных отношениях, можно определить нарушение слуха как крайне серьезную и неприятную проблему

Слухопротезирование слуховым аппаратом должно происходить в специализированных медицинских заведениях - центрах слуха? и обычно включает в себя:

• Сбор анамнеза (истории болезни)
• Обследование (отоскопия, аудиометрия, при необходимости дополнительные методы)
• Выбор подходящего слухового аппарата
• Персональную поднастройку слухового аппарата (первичную и в последствии более тонкую)
• Отопластику ( снятие слепка и изготовление пациенту индивидуального внутриушного вкладыша)
• Первоначальную адаптацию к слуховому аппарату
• Предварительную оценку качества слухопротезирования
• Привыкание (абилитацию) и реабилитацию (для детей- занятия со сцециалистом- сурдопедагогом)

Врач, котрый занимается слухопротезированием пациента и подбирает ему слуховые аппараты, называется слухопротезистом. Так как слухопротезирование, как направление медицины, взаимодействует со многими дисциплинами - медицина, акустика, химия, микроэлектроника, психология и так далее, врач- слухопротезист просто обязан иметь знания из вышеперечисленных областей.

Итак, вы пришли в центр слухопротезирования перывй раз. Прежде всего вам предстоит беседа со слухопротезистом , во время которой врач составит историю вашей болезни, или, как это еще называется- пройдет сбор анамнеза - сведений о заболеваниях, которые вы перенесли, о вашей наследственности и информации об образе вашей жизни (кем работаете, ваши привычки, увлечения и т.п.).

Для более успешной помощи необходим сбор полной информации об истории болезни человека, который обратился с целью приобретения слухового аппарата. Это одно из самых важных условий дальнейшего правильного протезирования слуховым аппаратом и реабилитации.

После этого специалист проводит отоскопию – осмотр вашего наружного слухового прохода при помощи отоскопа, чтобы проверить возможое наличие в нем инородных тел, в том числе и для выявления особенностей его строения, состояния вашей барабанной перепонки, возможного присутствия там послеоперационных полостей, воспалений.

После этого проводится тональная аудиометрия, во время которой врач оценивает уровень вашей потери слуха , и каждая частота замеряется по отдельности, с помощью звуков различной громкости. Все итоги тональной аудиометрии записываются в вашей персональной тональной аудиограмме - наглядной характеристике нарушения вашего слуха для подбора правильного слухового аппарата.

Кроме этого для хорошего слухопротезирования очень важно определение порогов дискомфорта – иначе говоря, уровня громкости, который ваше ухо будет воспринимать уже как неприятный.

По идее перед протезированием с помощью слуховых аппаратов нужно так же проводить речевую аудиометрию: выяснение процента слов, которые вы можете понять при разной громкости их воспроизведения. Речевая аудиометрия, которая проводится до протезирования слуховым аппаратом, нужна для последующей правильной оценки качества вашего протезирования.

Сравненивание итогов речевой аудиометрии до и после того как вы одели слуховые аппараты, дает возможность объективно выяснить его качество. По сути, это единственный по настоящему объективный метод обследования правильности слухопротезирования слуховым аппаратом. В странах Европы, таких, как Германия, речевая аудиометрия всегда была обязательным способом обследования.

Если после обследования есть подозрения о нарушениях в области среднего уха – должна быть проведена импедансометрия. Это позволит оценить подвижность вашей барабанной перепонки и предупредить наличие жидкости в среднем ухе.

Имея полную информацию о состоянии вашего здоровья, слухопротезист начинает подбор слухового аппарата. Прежде всего, используя данные аудиограммы (тональной и речевой), он может предложить вам выбор среди различных несколько моделей слуховых аппаратов, которые могли бы компенсировать вашу потерю слуха. Воспользовавшись предварительной настройкой вы сможете выбрать самый приемлемый и подходящий для вас вариант, При этом ориентируясь на следующие критерии: насколько понятную разборчивость речи дает данный слуховой аппарат, естественно ли он воспроизводит звук, не искажается ли в этом аппарате передача вашего голоса, насколько хорошо он выглядит внешне (размер и тип аппарата - заушный, внутриушной) и, если для вас это актуально- сколько эти слуховые аппараты стоят.

Помимо этого уже давно практикуются специальные программы для выбора и настройки слуховых аппаратов, «подсказывающие» слухопротезисту с использованием данных аудиограмм пациента, безошибочно выбрать и оптимально подстроить слуховой аппарат. Например программа CONNEXX, которую разработала фирма Сименс, известный производитель слуховых аппаратов.

Сбор анамнеза, проведение диагностики и выбор слухового аппарата требуют немало времени и усилий со стороны пациента и слухопротезиста. Иногда первичный прием у врача, вместе с подбором и настройкой слухового аппарата, может затянуться до двух-трех часов.

После того, как на приеме пациент выбирает наиболее устраивающую его модель слухового аппарата, специалист делает предварительную настройку аппарата уже прямо на ухе у вас.

Первоначальная, или, как еще говорят, предварительная настройка слухового аппарата включает в себя установку его характеристик с помощью данных аудиограммы и различных уточняющих вопросов пациента и ответы слухопротезиста. Очень редко первая настройка становится оптимальной и окончательной. Чаще всего слабослышащему дают возможность поносить слуховой аппарат с первоначальной настройкой какое-то время, а затем назначается следующий прием у врача для второй, более тонкой настройки слухового аппарата. Бывает, что пациенту приходится посещать центр слуха несколько раз, и чем технологичнее и сложнее слуховой аппарат, чем больше в нем различных возможностей для настройки и регулировки. По сути, чем больше возможностей у аппарата, тем больше времени потребуется для его тонкой настройки.

Окончательная настройка и привыкание к слуховому аппарату – трудный и многоступенчатый процесс, который может тянуться до двух-трех месяцев. Главным условием успешного протезирования при этом считается не только квалификация, большой опыт и добросовестность врача, но и большое желание самого пациента, его участие в процессе протезирования и привыкания, понимание сложности поставленной задачи, терпение и готовность к совместной работе над процессом. Человек с нарушением слуха должен обязательно следовать рекомендациям слухопротезиста, серьезно относиться к его заданиям по сбору данных о своих ощущениях при использовании выбранного слухового аппарата (какие акустические моменты кажутся ему наиболее трудными, в каких ситуациях появляется чувство дискомфорта и т.п.). Некоторые центры слуха предлагают своим пациентам специальные анкеты, и на основании их данных правильно настраивают слуховые аппараты.

Период привыкания и адаптации пациента к слуховым аппаратам бывает достаточно длительным, от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительность процесса адаптации зависит от разных факторов: возраста пациента, его персональных адаптационных возможностей, опыта в слухопротезировании, а также от того, насколько давно человек потерял слух. детям и людям в ворасте обычно труднее привыкать к новому слуховому аппарату. Чем быстрее с момента потери слуха будет проводиться протезирование, тем вероятнее эффективность протезирования, быстрее и легче пройдет процесс адаптации. И конечно же, важным условием хорошей реабилитации детей являются постоянные занятия с сурдопедагогом. Во время занятий с ребенком сурдопедагог имеет возможность оценить правильность настройки слуховых аппаратов и, при необходимости, дать личные рекомендации слухопротезисту.